Right Ventricular Hyperthrophy

HIPERTROFI VENTRIKEL KANAN
( Right Ventricular Hyperthrophy )


( 1. Jantung Normal    2. Jantung Dengan RVH )
Hipertrofi ventrikel kanan atau dalam bahasa inggrisnya Right Ventricular Hyperthropy (LVH) singkatnya merupakan penebalan atau penambahan massa otot atau miokardium dari ventrikel kanan sebuah jantung


Di dalam EKG, akibat adanya penambahan massa otot ventrikel kanan akan terjadi penambahan kekuatan voltase arus listrik jantung pada bagian ventrikel sebelah kanan sehingga  terjadi  
  • Peninggian amplitudo dari gelombang R pada lead dada sebelah kanan (V1 dan V2) 
  • Peninggian kedalaman dari gelombang S pada lead dada sebelah Kiri (V5 dan V6) 
  • Meningkatnya waktu depolarisasi ventrikel dibandingkan dengan otot yang tidak menebal (Pelebaran pada kompleks QRS)
  • Terganggunnya fase repolarisasi (Abnormalitas dari gelombang ST-T)
  • Aksis arus listrik akan dominant ke arah ventrikel kanan atau dikenal dengan istilah Right Axis Deviation  



Beberapa Penyebab RVH :
  • Hipertensi Pulmonal 
  • Mitral Stenosis 
  • Penyakit Paru – Paru yang kronik 
  • Penyakit Jantung Bawaan ( Tetralogy of Fallot, ASD, dll ) 
  • Stenosis Pulmonal 
  • Arrythmogenic Right Ventricular Dysplasia 

Temuan EKG pada RVH umumnya berupa :
  • Gelombang R yang Dominan pada V1 dan V2 ( > 7 mm / Rasio gelombang R/S > 1 ) 
  • Gelombang S yang dalam pada V5 dan V6 
  • Pelebaran kompleks QRS ( umumnya < 0.12 s kecuali ada gangguan konduksi ) 
  • Depresi Segmen ST dan Inversi gelombang T atau biasa dikenal dengan Strain Pattern pada Lead V1, V2 dan II, III, aVF 
  • Right Axis Deviation 
  • Kadang ditemukan Right Atrial Enlargement dan Right Bundle Branch Block yang inkomplit

Contoh RVH pada EKG :


  • Perhatikan rasio gelombang R/S di lead V1   
  • Bila dibagi antara gelombang R = 9 mm dan gelombang S = 0.5 mm maka 9/0.5 = 18 > 1 maka ratio R/S di V1 > 1 
  • Terdapat Right Axis Deviation 
  • Terdapat juga ST depresi dan Inversi T di Lead V1-3, II, III, aVF yang dinamakan Strain Pattern pada RVH 
  • Terdapat gambaran rSR’ di V1 dan V2 dan S dalam di I, aVL yang merupakan gambaran Right Bundle Branch Block yang inkomplit 
  • Terdapat gelombang P yang tinggi di lead II > 2,5 mV yang merupakan gambaran Right Atrial Enlargement 
  • Karena Berbagai Temuan yang sangat mengindikasikan ekg ini ke RVH maka kesimpulannya pada ekg ini didapatkan RVH


  • Perhatikan rasio gelombang R/S di lead V1 
  • Bila dibagi antara gelombang R = 7 mm dan gelombang S = 0.5 mm maka 7/0.5 = 14 > 1 maka ratio R/S di V1 > 1 
  • Gelombang S di lead V5 dan V6 yang dalam 
  • Terdapat Right Axis Deviation 
  • Terdapat juga ST depresi dan Inversi T di Lead V1-3, II, III, aVF yang dinamakan Strain Pattern pada RVH 
  • Terdapat gelombang P yang lebar di lead II > 2,5 mV dan deleksi negative yang dominan pada lead V1 yang merupakan gambaran Left Atrial Enlargement 
  • EKG ini diambil dari pasien dengan Mitral Stenosis yang mempunyai RVH
Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.
    Blogger Comment
    Facebook Comment

6 komentar:

  1. Saat sama MCU saya di temukan pada jantung EKG:RAD:COMPLETE RBBB,RvH tapi saya sama sekali tidak ada gejala penyakit jantung saya bisa aja seperti melakukan kegiatan yg berat seperti jogiing,latihan bela diri,dll pas saya mau masuk perusahaan saya cek MCU ternyata hasipnya sperti tertera di atas padahal umur saya masih 18 baru mau lulus SMA tolong kasih pemasukan

    ReplyDelete
  2. Terima kasih atas pertanyaannya.. mengenai hasil ekg anda, adanya rvh rbbb disertai rad itu biasanya abnormal, umumnya bisa disebabkan penyakit jantung bawaan atau penyakit jantung katup dan lainnya

    Meski saat ini tidak ada keluhan,bukan berarti anda tidak memiliki masalah di jantung.. sebaiknya anda memeriksakan diri ke dr spesialis jantung untuk dilakukan echocardiography untuk mencari penyebab rvh rad dan rbbb tersebut

    ReplyDelete
  3. Apakah RAD harus selalu ada pada EKG pasien dengan RVH?soalnya pernah ketemu gambaran EKG dengan rasio R/S di V1 >1 dan persisten S di V5 dan V6 tetapi disertai LAD.apakah ada sebab lain yg mempengaruhi gambaran tersebut?terima kasih sebelumnya

    ReplyDelete
    Replies
    1. RVH umumnya disertai RAD, tpi tidak selalu, ada beberapa keadaan tertentu yg bisa membuat aksis normal atau LAD. Misalnya Biventricular Hipertrofi, LAHB, adanya OMI Inferior, Dll

      Delete
  4. Anak saya usia 17 tahun 7 bulan. Saat dilakukan check up, kesimpulan RAD Susp RVH.
    Apa maksudnya yaa... apakah ada pengaruhnya pada pasien? Thanks

    ReplyDelete
    Replies
    1. Terima kasih atas pertanyaannya.. RAD merupakan deviasi aksis jantung ke kanan yang biasanya dijumpai pada pasien dengan Right Ventricular Hyperthrophy, Left Posterior Hemiblock dll

      Pada kasus anak bapak, kesimpulan dari susp RVH, anak bapak dicurigai memiliki pembesaran di rongga ventrikel kanan yang biasanya disebabkan penyakit jantung katup atau penyakit jantunf bawaan.

      Pengaruhnya ke pasien tergantung apakah betul anak bapak mempunyai pembesaran ventrikel kanan dan penybab pembesaran itu sendiri

      Bila terdapat Penyakit Jantung bawaan atau katup sebaiknya ditangani sedini mgkin untuk menghindari komplikasi yg lebih parah

      Saran saya anak bapak sebaiknya dilakukan pemeriksaan echocardiography atau usg jantung untuk menilai ada tidaknya penyakit jantung ini terima kasih

      Delete