Sgarbossa Criteria Untuk Diagnosis AMI pada LBBB

Sgarbossa Criteria


Kriteria Sgarbossa merupakan kriteria ekg yang umumnya dipakai untuk mengidentifikasi Infark Miokard Akut pada keadaan LBBB / Paced Rhythm
Infark Miokard terkadang sulit dideteksi pada LBBB karena ST Segmen yang cenderung discordance ( ST Depresi atau ST Elevasi berlawanan dengan Aksis Gelombang QRS )
 
Discordant ST Segment normal buat LBBB dan Paced Rhythm
Tetapi Serial EKG dapat terlihat perubahan dinamik ST Segmen dan LBBB yang baru selalu patologis 
Kriteria ini Spesifik > 90% tapi tidak sensitif untuk diagnosis AMI 
Kriteria Original Sgarbossa untuk diagnosis AMI pada LBBB :
  
  • Concordant ST Elevasi > 1mm pada lead yang QRS Positif (Skor 5)
  • Discordant ST Depresi > 1mm pada lead V1-V3 (Skor 3)
  • Discordant ST Elevasi > 5mm pada lead yang QRS Negatif (Skor 2) 

Bila Skor lebih atau sama dengan 3 maka dikatakan positif sgarbossa kriteria untuk diagnosis AMI pada LBBB 


Kriteria Modified Smith-Sgarbossa untuk AMI pada LBBB :

  • Karena akurasi yang masih kurang maksimal, Smith memodifikasi kriteria sgarbossa sehingga akurasinya lebih tinggi
  • Hal yang berbeda dari kriteria original ialah penggantian kriteria ST Elevasi discordance > 5mm diganti dengan Proporsi deviasi ST dengan Gelombang R/S > 25%
  • Bila ada deviasi ST > 25% maka diagnosis AMI dapat ditegakkan dengan sensitifias 80% dan spesifitas 94%

Contoh EKG AMI pada LBBB : 
  • Perhatikan EKG diatas, terdapat gambaran LBBB
  • Lingkaran di atas menampakkan adanya ST Elevaso Concordance > 1mm di lead I, aVL
  • Skor Sgarbossa 5 Poin, hal ini sugestif adanya Infark High Lateral pada LBBB

  • Perhatikan EKG diatas terdapat gambaran LBBB
  • Terdapat Discordance ST Depresi di V2-V5 pada LBBB
  • Hal ini sangat sugestif Infark Posterior pada LBBB
Share on Google Plus

About EKG Indonesia

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.
    Blogger Comment
    Facebook Comment

4 komentar: